건강한 미래를 위한 동행, 건강한 사회를 만드는 의료급여관리사
자료가 될까 고민하다가
연장승인 심의대상자 중 급여일수 500일 이상
개개인의 진료내역을 저장하여 엑셀로 총 급여일수 , 입내원일수, 투약일수 및
이용하는 의료기관등을 정리 작업하여 만들어 보았습니다.
저희 사례관리 대상자 조건인
연간 급여일수 450일 이상 /입내원일수 70일 이상 / 이용의료기관 10개이상을
과다이용자로 추출하다는데 착안하여 작업했는데 하다가 지쳐서
600일 미만인 경우 조금 슬렁슬렁하게 작성했습니다. -.-;;
그리고 조건부 승인은 이번 11월 교육에
월 평균 의료기관이용횟수 15회 이상을 참고로 하여
질환의 특성과 이용현황을 참고로 걸었습니다.
급여제한 대상은 월 평균 의료기관이용횟수를 20회 이상인 대상자로 생각했습니다.
(두분 정도가 월 20회 이상이셨으나 급여제한 못 했습니다)
복지행망상 진료내역을 개개인별로 하나 하나 저장하고
필터로 약국 제외하여 의료기관만 남겨 입내원 일수 계산하고
이용의료기관 수 세고,,,,,
의료기관 제외하여 약국남겨서 투약일수 계산하고
주상병으로 리스트 정열하여 질환별로 다니는 의료기관 및 이용횟수 정리하여
나름대로 타당하게 검토의견서 작성하여 심의 받을려고 노력했습니다.
일괄심의 대상자(2종 희귀난치성 및 500일 미만등등)는 기존에 하던대로 했습니다.
한번 심의에 너무 많은 시간을 들여 작성한 이 심의자료가
단 30분정도에 심의에 끝나버려서 허무하기도 하지만,,,,
그래도 혹시 도움이 되실 분이 계실까하여 올립니다.
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