건강보험공단 방향이 중요한것은 의료급여와 건강보험은 의료보장이라는 형태로 같은 계보라고 볼수 있고 실제 업무가 비슷하기 때문입니다.

그런 의미에서 건보공단과 의료급여는 같이 가야 하는 면이 있고요..

 

그런데, 건보공단이.. 자체 계획을 세우고 건보 나름대로 진행을 하고 있습니다.

 

전체적으로 보면... 복지가 확대되면서 관리측면이 강화되어 공론화되면서 겉으로는 보장성 확대와 복지는 강화되고, 그에 따른 예산 증가로 건보료 인상도 같이 진행될것입니다.

건보 보장성 강화되면, 당연히 의료급여 보장성도 확대되고 본인부담도 경감되고요..

 

전체적으로 케어플랜을 하고 컨트롤타워 역할을 할수 있는 케어플러너가 강화되고, 그 역할을 누가 할것인가가 계속 논의 되고, 여러직종들이 그 역할을 하려 연구 진행되고 있습니다.

 일단은 읍면동이 활성화되면서 그 역할이  사회복지사와 간호사로 좁혀지고 있고 그 틈을 여러 직종이 들어오고 있습니다. 방문약사, 방문한의사까지 이번 의료급여재가급여 시범사업에 들어오고 있죠(부천시)..

 

 

 병원 밖 지역사회까지 아우르는 통합적 의료제공체계 구축

의료기관에 '환자지원팀'을 설치하고 환자의 의료·돌봄·경제사회적 요구도 등을 종합적으로 평가·상담해 입원 중 치료계획을 수립한다.

의료인, 약사, 영양사, 물리치료사 등으로 구성된 방문의료팀이 가정을 직접 방문해 환자 상태에 맞춘 방문의료계획을 세우고 교육·상담, 진료·간호·복약지도·재활·영양관리 등 종합서비스를 제공한다

 

■ 일차의료 강화 및 의료기관 기능 재정립 위한 수가제도 마련= 대형병원이 중증환자 위주로 진료하면서 경증환자는 줄일 수 있도록 건강보험 수가제도를 마련할 방침이다.

 

■ 합리적인 적정수가 보상 방안 마련

 

■ 급속한 인구고령화 대비 지속가능성 제고